Уходя, оставить свет
Им восхищались, ему завидовали, его уважали, любили или не любили. Однако всем сразу было ясно: это высококлассный хирург, опытный наставник и самостоятельный руководитель, способный возглавлять медицинское учреждение. Наконец, это имя с большой буквы в медицинской профессиональной элите. В настоящее время готовится к изданию книга о Георгии Жерлове в воспоминаниях коллег, содержащая неизвестные широкой публике факты его жизни. Фрагменты книги мы впервые предлагаем вниманию наших читателей.
...Я услышал о нем в 1985 году, случайно спросив одного из коллег: кого он считает на сегодняшний день самым лучшим желудочным хирургом в Томске и стране? И коллега мне ответил: «Жерлова Георгия Кирилловича. Он работает заведующим хирургическим отделением в Северске». Потом старший товарищ рассказал мне, почему он так считает. Я впервые узнал о новых технологиях операций на желудке, арефлюксных анастомозах, о том, как быстро и технично оперирует Георгий Жерлов. Когда я увидел эти операции, то убедился, что это действительно так. Скорость выполнения хирургических вмешательств у него была очень высокая, никаких лишних движений – каждое действие приближает к результату. Впрочем, это утверждение относится не только к операциям.
Встреча с таким человеком – огромная жизненная удача
Наши встречи с Георгием Кирилловичем я помню до мельчайших подробностей.
…Вот в 7.45 началась утренняя конференция. Хорошим тоном считалось уложиться в пятнадцать минут – по мнению Георгия Кирилловича, все должно было делаться быстро и эффективно.
В тот день профессору Жерлову предстояло сделать три сложные операции на желудке по разработанной собственной методике: выполнить резекцию пораженной язвенным процессом части желудка, потом сформировать новый желудок, искусственный пилорический жом и арефлюксный клапан между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Впервые в этой клинике выполнялись операции такой сложности. Пациенты обследованы, осмотрены всеми специалистами. Заготовлена донорская кровь для каждого больного. Георгий Кириллович еще раз уточнил самочувствие всех больных, их подготовку к операции у лечащих врачей. Остался доволен, сказал: хорошо! В случае недовольства говорил: плохо!
После конференции Георгий Кириллович на минуту зашел в свой кабинет, окинул взглядом рабочий стол, раскрытый накануне анатомический атлас на нем и быстрым шагом пошел в операционную. Динамика его походки и движений всегда отличалась энергией, быстротой и целенаправленностью. Он мог увеличивать скорость хода, но только не уменьшать – это было существом его натуры.
Я помню одну из последних встреч с ним. Он давал интервью для ТВ, как оказалось, тоже последнее. Был яркий, солнечный день, даже в тени стен дома ощущалось жаркое тепло разгара лета.
- Надо пойти в кабинет, там всегда чувствуешь себя лучше…
Высокий, по-прежнему подтянутый, но с заметно осунувшимся лицом он пошел в кабинет, сел за рабочий стол в свое любимое кресло и закрыл глаза…
В памяти всплывали события из жизни: вспомнил отца, его жизненную науку: «Если взялся за дело, то доводи его до совершенства». Он следовал этому принципу всегда. Всплыл в памяти факультет иностранных языков, куда собирался поступать после окончания школы, но вдруг изменил свое решение и поступил в Читинский медицинский институт. …Вспомнилась работа хирургом в центральной районной больнице Читинской области. Первые результаты экспериментальных операций, выполненных с учителем Георгием Дамбаевым… Как после защиты кандидатской пригласили заведовать хирургическим отделением городской больницы № 2 в Северске… Внедрение в клиническую практику новых хирургических технологий… Как радовались за пациентов, когда эти технологии помогали победить тяжелую болезнь…
Первыми базовыми разработками и достижениями в этом направлении стали новые методики соединений оперированных и резецированных органов, предотвращающие развитие несостоятельности швов и гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений. Но даже если начальный этап пройден благополучно, в последующем из-за обратного заброса пищи в пищевод и воспаления его слизистой треть больных нуждается в повторных операциях по поводу возникновения новых осложнений и заболеваний. Суть проблемы в том, что ранее разработанные операции на пищеводе и желудке не восстанавливали естественных механизмов продвижения – пассажа - пищи по желудочно-кишечному тракту. Надо сказать, что вообще первоначальной целью операций на желудке было спасение жизни больных от опасных осложнений: кровотечения, прободения стенки желудка. Но после накопления первого опыта появился целый раздел медицины: болезни оперированного желудка. Георгий Жерлов поставил перед собой новую цель: разработать такие технологии, которые бы не допускали развития тяжелых послеоперационных осложнений. И ему удалось создать уникальные методики.
Специальность – хирург
Смотреть его операции было высочайшим наслаждением. Движения его были всегда настолько быстрыми, что на какой-то миг забывалось, что работают руки человека, а не что-то происходит помимо воли его. Он мог, возвращаясь из командировки, сразу поехать в клинику и встать за операционный стол. Всегда выполнял самые сложные операции, требующие большого напряжения сил физических и моральных, впервые внедрял новые технологии, а это было возможно осуществить только при величайшей уверенности в правильности решения и недюжинной силе воли.
Неординарность клинического мышления позволяла ему создавать уникальные методы операций, что спасло многих и многих больных. Однажды Георгий Кириллович оперировал молодую женщину по поводу несостоятельности швов после девятнадцати предыдущих операций в разных клиниках. Швы на месте прободной язвы желудка, после ее ушивания, оказывались несостоятельными, и отверстие открывалось вновь – женщина могла погибнуть от перитонита. Коллектив врачей в буквальном смысле сражался с болезнью на протяжении нескольких недель. Решающий удар по тяжелому недугу сумел нанести Жерлов, ушив прободное отверстие в стенке желудка стенкой желчного пузыря.
Несколько десятков способов операций, разработанных им и под его руководством, сегодня успешно используются, но немногими клиниками. Эти методики рассчитаны на хирурга далеко не среднего уровня и требуют глубоких знаний и виртуозности оперативной техники.
Георгий Жерлов говорил, что медицина – самая консервативная область науки, многим врачам трудно отказаться от опробованных методов операций. Однако новое все равно занимает ведущие позиции. Это естественный процесс: выживают лучшие технологии лечения, которые дают выраженный положительный эффект.
Молодым сотрудникам Георгий Жерлов доверял трудные области хирургической гастроэнтерологии. Некоторые методики операций, которые выполнялись в ведущих центрах страны единицами, в устах молодых ученых института звучали как исследовательская задача, а в план операционного дня включаются по две такие операции ежедневно, что само по себе является потрясающим фактом. Речь идет, например, об операциях на пищеводе, печени, прямой кишке. Любой врач сразу поймет, о чем идет речь. Таким уровнем оперативной техники владеют очень немногие хирурги. Более того, некоторые просто боятся выполнять эту операцию из-за опасности серьезных и тяжелых осложнений.
Пластика пищевода - одна из сложнейших операций даже в современных условиях, при наличии высококлассной анестезиологической аппаратуры и медикаментов. Сложность в том, что вмешательство происходит сразу в нескольких областях человеческого организма, в тесном соприкосновении с жизненно важными органами и крупными сосудами, в использовании аутотканей для пластических целей, а также предполагает абсолютно правильный расчет и надежность действий всей бригады. Ошибка на любом этапе операции может стоить больному жизни. Такие операции планируются и выполняются в институте в рабочем порядке. Больные, получившие возможность нормально питаться и жить, всегда с особым, родственным отношением и трепетом благодарили Георгия Кирилловича. По выражению его лица было видно, как эти отзывы ему важны, они вдохновляли его на новые разработки и поиски.
Георгий Жерлов говорил, что некоторые методики лечения ему снились ночью. Он тогда вставал и делал записи, а днем приступал к их дальнейшей доработке и внедрению в клиническую практику.
«Необходима любовь к профессии и больному, - считал Георгий Жерлов. - Душа врача раскрывается при работе с пациентом или не раскрывается. По этому невидимому признаку больной после краткого общения отличит: формальный перед ним медик или настоящий врач. Это чувствуется, поверьте. Бывает, что ко мне отдельные пациенты приходят и говорят, что они недовольны врачом или медсестрой, и вроде не могут сказать, почему. Но их взгляд совпадает с нашими внутренними наблюдениями, с нашими впечатлениями об этом человеке и его душевных качествах».
Еще он говорил: «Хирург должен обладать особенным характером, который позволяет не сломаться при возникших осложнениях, неудачах, не уйти в запой или еще куда-то, чтобы утолить боль душевную. Хирурга спасает только любовь к своему ремеслу».
Ему предлагали должность в Москве, но он всегда отказывался, аргументируя:
- У меня условия здесь прекрасные, в работе есть прогресс, и самое главное – коллектив людей, которых я растил, воспитывал все эти годы. Зачем же я поеду куда-то?
И добавлял:
- Надо работать, никогда нельзя останавливаться на достигнутом.
Кемеров С.,
доктор медицинских наук,
профессор кафедры хирургии ФПК и ППС СибГМУ,
старший научный сотрудник НИИ гастроэнтерологии им. Г.К. Жерлова.
//Красное знамя.- 2011.- 18 февр.- С. 3.
